有鑑於指甲矯正器在臨床上的需求量及詢問度越來越高，而這又不是一個三言兩語可以簡單帶過的療程，有時在門診光解釋動輒就得花上二三十分鐘，因此決定提供一個詳細而專業的專文介紹，希望提供給有這樣需求卻毫無頭緒的患者完整而實用的資訊。
如果你是亂晃的鄉民，希望長點知識，請點選
→什麼是凍甲、嵌甲、指甲內生？需要治療嗎？
如果你是已經有點概念，正在做功課的朋友，請看下文↓↓
指甲矯正器的原理是甚麼？
不講大道理，簡單來說，就是用特製的金屬線，去把變形的指甲拉平，指甲平了，不會插進肉裡，從此指甲和指肉井水不犯河水，各長各的，甲溝炎問題也就迎刃而解。
甚麼樣的指甲適合矯正？
- 指甲內生、嵌甲（凍甲），而造成反覆甲溝炎的人：翻成白話，如果你指甲常常插到肉裡，而造成反覆發炎疼痛而嚴重影響生活的人，那就要考慮做指甲矯正了。
- 捲甲造成反覆甲溝炎，或是影響外觀的人：正常的指甲應該是平平的帶點微微的弧度，若過度捲曲就稱為捲甲，捲甲者會往旁邊跟下面插入指肉，也容易造成反覆甲溝炎；另外也有一個族群是因為過去的外傷造成捲甲，而嚴重影響指甲外觀者，也適合使用指甲矯正器來改善指甲外觀。
怎樣的嚴重度需要做指甲矯正器，有沒有甚麼客觀標準？
我會建議用臨床的症狀來當作是否要做矯正器的標準，如果反覆發作的甲溝炎已經嚴重影響到生活，那就值得做。反之，而如果甲溝炎還算輕微，又有預算上的考量，那可以先用「復健」的方式，來試試看能否能延緩凍甲的進展，而所謂復健，就是包括扳指肉、生活習慣的改善（如正確的剪指甲方式、合腳的鞋子、避免常去用力踢到的習慣或運動方式等）等。
而另一個族群的人，我們稱為圓夢族群，因為受傷後而造成指甲捲曲變形，一心想圓一個讓指甲變回正常模樣的夢，那這時候就不受限於臨床的症狀，而是得用主觀的審美角度和醫師討論了。
指甲矯正器的優點是甚麼，有效嗎？
- 疼痛度：基本上操作過程幾乎是無痛的，也不需打麻藥。但如果是急性期的甲溝炎時期，連有人輕輕碰到你的腳趾都會痛，這個階段放置矯正器是會痛的，但那個痛不是來自處置本身，而是因為指肉發炎程度太嚴重了。這時我通常會建議病人，先接受消炎藥控制數天，甚至有時我會稍微修剪一下插入指肉中太深的指甲，先把發炎疼痛的情形減緩了，再來放置矯正器，就可以享受到完全無痛的放置過程。
- 效果：根據臨床論文顯示，指甲內生情形八成的人在矯正的第一個月內就達到改善，而在六個月內更是達到百分之百的改善。而以我個人的經驗，大部分的病人最快感受到的是疼痛的減緩，而指甲外觀的變化速度，則是因人而異，可參考文章下方的實際案例分享。簡單來說，指甲矯正器對於凍甲或捲甲的效果，是非常直接而有效的。
- 復發率：就學理上，指甲矯正器是可以達到一次性的根治而不會復發的。但是臨床上仍然有少數一些狀況，會造成矯正好了之後，甲溝炎再度復發的情形，那就是再度暴露在誘發凍甲的危險因子之下，這就好像你骨折了醫師開刀幫你接回來，你又跑去打球把它弄斷一樣。所以矯正好了之後如何好好的預防復發，值得我們再三強調。
綜合以上結論，指甲矯正器治療指甲內生及捲甲，理論上是可以在無痛的情形下，達到一次性的根治而不太會復發的。這麼多的優點，那究竟有沒有缺點呢，請看下面這個問題。
指甲矯正器要多少錢？有健保給付嗎？有沒有其他保險可以給付？
目前指甲矯正器是沒有健保給付的，而根據使用的矯正器不同，一個部位通常要花費四千至六千元起跳，你說為什麼這麼貴？因為要成為合格能施作矯正器的醫師，是必須要經過嚴格的訓練及認證、並且熟知各種指甲生理及疾病的相關知識的，絕對是一分錢一分貨。而目前雖然沒有健保給付，但很多醫療保險其實是可以理賠的。
一定要做矯正器嗎？可不可以忍痛拔指甲或去給人家修指甲就好？
先說一個事實，臨床上我們見到最嚴重的甲溝炎（紅腫、化膿、出血、肉芽腫），大多都是長期拔指甲跟深剪指甲後的後果。指甲修掉了，甲溝炎短期內會獲得很大的緩解沒錯，但是長期來說，指甲長出來後會越陷越深的插入指肉中，造成更嚴重的甲溝炎，而形成一個惡性循環。
過去我們還有一種方式，就是局部修剪完指甲後，用化學燒灼或電燒的方式去燒灼指甲的生長點，希望側邊的指甲不要再一直往肉裡面長，也的確有病人的凍甲／甲溝炎就這樣好了，但是我們發現用了這種方法，有部分的病人在做完以後，指甲會產生更嚴重的捲甲，以及甲面變窄的問題，使得以後如果甲溝炎復發了，要再做手術或矯正器，都變得更加的困難。
所以如果你問我要不要承受可能變形的風險，跟他賭一把，我會說見仁見智，但總之我自己現在是不再替病人做這樣的處置了。
放置指甲矯正器之後，要避免甚麼活動嗎？
- 避免熱水足浴、泡溫泉，但淋浴是完全沒問題的。
- 不要把油油的藥膏，擦在矯正器黏著的指甲上。
除了上述兩項之外，基本上就沒甚麼生活限制了，可以正常的生活、玩樂、甚至跳舞、慢跑都沒問題。但還是要再度提醒，所有會誘發凍甲的危險因子，不管是裝置矯正器期間、或是已經矯正好了之後，都要終身持續地避免。
要矯正多久才會好？
如同上述所說的，大多數的病人可以在短期之內就得到明顯症狀上的改善，但對於指甲的形狀、外觀，矯正的時間則是因嚴重度而異。平均來說，中度的變形大約在二到六個月間可以矯正完成，而重度的變形，可能要把這個時間乘以兩倍到三倍。
矯正器會掉嗎？矯正過程中需不需要回診？
矯正器要從黏著處掉落，基本上是極度困難的，而比較常遇到脫落的狀況，是因為矯正的效果太好，指甲已經不是原本的形狀了，所以矯正器彈開，但請放心，這種因為矯正效果太好而彈開的狀況，並不會使矯正器整個脫落，而是會呈現一個半黏在指甲上的狀態，只要趕快向醫師回報並且安排重置即可。
而我的經驗是，凍甲的患者不太會有這樣彈開的問題，但是嚴重捲甲的患者，一開始會比較容易彈開，但是只要跟醫師保持良好的回報管道，隨時回來做調整，並沒有甚麼太大問題。而剛開始佩戴矯正器的磨合期，也會建議大家先儘量穿著襪子睡覺，這樣矯正器就算彈開了，也可以在襪子裡找到。
而至於需不需要頻繁回診呢？基本上是不需要的。我個人是會給病人一個通暢的回報管道，只要一有狀況，隨時可以在線上回報諮詢，真的有需要調整時再回門診即可。
實際臨床案例
醫療技術不斷在進步的今日，當勇於接受，但更要做足功課、謹慎以對。我自己都會建議我的病人，考慮清楚了、功課做足了、知道矯正之後該注意甚麼了，再做最後決定。最後附上一些實際的臨床案例，希望給正在猶豫不決的你能有更多幫助。
→楊庭驊醫師的門診時間表
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