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2024年12月20日 星期五

診斷。很重要 EP2:除不掉的困難複雜斑點篇


診斷很重要

今天一口氣放上三個「困難複合式斑點」治療前後案例,而她們都有具有一個共通點, 那就是:都曾在治療過程中的某個時間點,跟楊醫師抱怨無效或效果不好⋯⋯

2024年10月9日 星期三

診斷。很重要 EP1:萬聖節特別篇

 

診斷很重要

一如往常的看診日,一如往常各種奇奇怪怪皮膚主訴的患者走進診間。
「醫生,為什麼我的臉這麼黃?要打什麼雷射?快救救我!!!」

2020年5月31日 星期日

酒糟臉紅紅怎麼辦?談頑固性泛紅型酒糟之治療



談頑固性泛紅型酒糟之治療


『醫師,我的酒糟臉紅過去已經治療好久了,好像都沒什麼起色,你有沒有更好的藥給我?』Rose焦慮地問。

在前文中已經討論過酒糟性皮膚炎正確診斷的重要性,以及關於此皮膚問題的完整教戰守則,但發現臨床上有一群特殊的酒糟族群,需要更多的耐心與心力來治療,因此特地獨立出一個篇幅來討論這樣一個族群---頑固性的酒糟臉紅患者

2018年12月6日 星期四

酒糟肌是什麼?別再當成過敏或青春痘了!



別再當成過敏或青春痘了


臨床上我們常常遇到這樣的病人,臉上紅紅的來就診,然後好像在點餐一般的說道:「麻煩給我過敏的藥膏,我臉上的過敏又發作了。」
示意圖如下:

2018年10月31日 星期三

酒糟性皮膚炎:不藏私完全教戰守則





要控制酒糟,首先要體認到一件事,這是一個無法根治的皮膚炎,就像一座活火山,不知道甚麼時候要爆發一樣,一定會反反覆覆的發作,但是在專業而正確的治療保養之下,是有機會把它控制在不太發作的狀態的。

2018年9月9日 星期日

肥厚型疤痕/蟹足腫治療新曙光?肉毒桿菌素治療疤痕面面觀



肉毒桿菌素治療疤痕面面觀


蟹足腫(keloid)或是肥厚性疤痕(hypertrophic scar),皆為皮膚受傷後纖維組織過度增生的狀況。疤痕組織不受控制的成長茁壯的後果,不但會造成外觀上的不美觀,還會伴隨反覆的疼痛跟搔癢感,使得患者相當困擾。

過去對於疤痕增生的患者,最常用的第一線治療為病灶內類固醇注射(Intralesional corticosteroid therapy),優點是簡單快速方便,也的確對於部分的疤痕增生是有效的,但是仍有一大部分的疤痕增生患者,對於病灶內注射沒有反應,或是緩解過一陣子後病灶及症狀就會再度復發,需要反覆地重新注射。而注射時的疼痛感,對於很多患者而言是相當難以忍受的。

2018年6月20日 星期三

揭開濕疹的神秘面紗-過敏性濕疹教戰守則





說到濕疹,相信每個人都不陌生。因為每個人這輩子,多多少少都會長出一些皮膚疹子,而就醫之後,總是有那麼幾次會聽到過「濕疹」這樣子的診斷。而濕疹在每位患者的口中,都有不一樣的面貌,有人覺得濕濕的、有人覺得很乾、有人覺得濕疹很薄、有人覺得濕疹很厚、有人覺得濕疹是水泡;有人覺得它一次就可以根治、也有人終身飽受濕疹反覆發作所苦。

究竟,這是一個甚麼樣的怪病,讓人覺得如此常見,卻又如此多變而神祕?就讓皮膚專科醫師為您接露濕疹的神秘面紗,以及那些說穿了就不值錢的秘密。

2018年5月1日 星期二

醫師我可以除斑嗎?皮膚鏡使用於臉部各式色素斑之診斷





皮膚鏡使用於臉部各式色素斑之診斷


一個風和日麗的午後,一位雍容華貴的婦女走進門診說道:「醫師,我臉上有個新長的斑,之前也有類似的打雷射效果很好,你幫我看看要怎麼治療?」

2018年4月18日 星期三

脂漏性皮膚炎:你還在擦類固醇?保養才是王道



你還在擦類固醇?保養才是王道


如果你有脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis) 的問題,又沒有耐心看落落長的文章,請直接拉到文章最後看「講重點」的部分。

但如果你有點時間,筆者整理出了臨床上最常被問到關於脂漏性皮膚炎的問題,以及從一個患者到成為一個皮膚科醫師後一路走來的血淚史,有些珍貴的觀念希望跟廣大的患者們分享,不希望大家跟我一樣走一趟冤枉路,值得您稍加駐足瀏覽。