在前文中已經討論過酒糟性皮膚炎正確診斷的重要性，以及關於此皮膚問題的完整教戰守則，但發現臨床上有一群特殊的酒糟族群，需要更多的耐心與心力來治療，因此特地獨立出一個篇幅來討論這樣一個族群---頑固性的酒糟臉紅患者。
Rose是一位30歲的酒糟患者，於3年前開始出現間歇性臉頰泛紅症狀，和大多數酒糟患者一樣，剛開始都以為是過敏，花了好一段時間才接受自己是酒糟膚質，而漸漸擺脫抗過敏的藥物，而改用酒糟專門的藥物治療。
被診斷初期她反覆不斷出現的疑問，例如：『你說這是體質性的，但我以前都沒有這種體質啊？』 或是 『我又沒在喝酒，怎麼會有酒糟？』，也早已在醫師的反覆溝通後漸漸釋疑，酒糟這種體質本就好發於30歲以後（雖然各年齡層都可能是發作時間），隨著時間表現越來越明顯，而這種體質跟喝酒與否並沒有太大關聯。（酒糟詳細病因，請參考---酒糟肌是什麼？別再當成過敏或青春痘了！ ）
而好不容易得到了正確診斷，也反覆使用過了各式的酒糟藥物治療，但Rose覺得她臉上的泛紅，仍沒有明顯的改善，甚至在特殊狀況下，還會更加明顯。因此，她四處不斷的尋找『更好的藥』。
『妳現在最需要的不是藥，而是坐下來和我好好談談。』我對Rose說
『需要的不是藥，談一談就會好？』Rose滿臉狐疑
『首先，妳平常怎麼做皮膚的清潔保養？有沒有防曬的習慣？平常做什麼運動？』我問
『清潔我做得很徹底，因為我有聽說酒糟跟一種蟲有關，所以我洗臉都很徹底，洗完臉都會繃得緊緊的非常乾淨。防曬乳我是沒有在擦，因為覺得很油，上班的話我會用粉底去遮臉上的紅; 我週末喜歡去戶外曬曬太陽，但我有發現每次曬回來，臉都會紅紅熱熱的更不舒服。』Rose說
『在飲食上，會不會刻意避開含酒精的、熱的、辣的、巧克力、番茄、或柑橘類的食物呢？』我繼續問到。
『醫師，我不喝酒，除此之外，你說的每一種都是我平常愛吃也常吃的東西啊！』Rose回答。
聽到這邊，我跟Rose說，她的問題也是很多人的問題，一直在尋求藥物治療，卻忽略了對抗酒糟更為重要的另外兩個步驟：預防誘發因子，以及正確的保養。
首先，我對她說，酒糟患者的皮膚屏障通常很脆弱，因此清潔部分一定要使用溫和的洗面乳，洗完臉不能有緊繃乾澀感，當然更不能有刺痛感或使臉部更紅，洗完臉後以及平時要多使用乳液保濕，乳液選擇酒糟肌專用的更好。
除此之外，防曬對於有酒糟的人，是絕對必須的，但要選擇清爽防曬產品，減輕皮膚的負擔; 化妝品部分，能不要就不要，如果一定要用，那也要避開覆蓋感很重的成分，儘量都以清爽、且不會造成皮膚不適者為主。
最後，飲食的部分，含酒精的、熱的、辣的、巧克力、番茄、或柑橘類的食物，都是著名會誘發酒糟的物質，並不是說都不能吃，真的忍不住，偶一為之即可。
至於毛囊蟎蟲這件事，這是一種本來就住在每個人皮膚裡的共生蟲，的確近年來越來越多證據顯示，很多酒糟患者皮膚中毛囊蟎蟲的數量高出一般人（非絕對），但這種蟲光靠洗臉是無法降低數目的，再者這種蟲會增加，可能和酒糟膚質造成皮膚狀態失衡有關，不是造成酒糟的唯一原因，也不是每種階段的酒糟都適用，因此還是建議找皮膚科醫師先做檢查，現在也有專門針對毛囊蟎蟲的藥膏，但請記得，殺蟲並不是酒糟的唯一解藥，應視為是眾多治療方式的其中一種。
『原來如此，原來我做了這麼多會惡化酒糟的事情，我會試著去調整看看』Rose還算理性地接受了預防保養的概念。
『一開始要把所有習慣都改變看似不容易，但只要慢慢開始做，做成習慣，其實一點都不難。』我順勢地給她信心。（關於酒糟的完整預防保養守則，請參考 ---酒糟性皮膚炎：不藏私完全教戰守則）
『但如果我都做好了預防和保養，臉上的泛紅還是很頑固該怎麼辦呢？』Rose問到。
『那我們就要進入今日的正題，的確有一部分泛紅型的酒糟，對於眾多藥物治療都反應不佳，而在正確的預防保養策略下，雖不會時不時加重，但就是無法完全退掉，針對這個族群，我們還有最後一項秘密武器，那就是血管雷射。』我回答。
『雷射！？我之前有做過，做完之後我的臉整整更紅了三個月！』Rose驚嚇地說到。
『沒錯，請注意我說的不是任何一種雷射，而是針對血管的雷射。就像酒糟肌很挑保養品一樣，酒糟肌也很挑雷射，在酒糟的急性期，幾乎任何形式光電雷射作用在臉上都有加重酒糟的風險，而只有會針對血管作用的幾種雷射或光電儀器，才有機會鎮定泛紅型的酒糟。』我說到 『常使用的機器包括染料雷射、脈衝光，而因為雷射的命名大家都不一樣，所以還是跟你的醫師討論自己適合的機種』
『那我大概要做幾次才會好呢？是不是可以永遠根治呢？』Rose焦急地追問
『我要再次強調，酒糟不是一個可以用根治的角度去期待的問題，我們對血管性雷射的期待，是建立在妳已經做到很完整的預防保養前提下，去慢慢改善頑固性的臉紅，通常經過規律的治療，一般來說每3-4週做一次，連續治療個2-6次，原本頑固的泛紅都會有一定程度的改善的。』我說
數個月後，經過一段時間的回診與治療，Rose已經漸漸地擺脫了跟著她好多年的紅暈，連過去那種間歇性臉部充血及敏感的症狀都漸漸消失了，她開心的跟我說到：『醫師，我現在已經改善很多了，我都考慮要去改名了，你覺得要叫Snow還是Jasmine好？』她開玩笑說道：『不過，話說回來，我現在已經幾乎退紅了，我的染料雷射還要繼續做嗎？』
『不需要囉，血管雷射和其他眾多的酒糟藥物一樣，我們當作急性期或是中期的治療，並不需要長期依賴它的，妳現在長期要做的處置，就是回歸到基本面，也就是我們過去不斷強調的，正確保養以及避免誘發因子。現在你可以說是順利畢業了，未來假設不小心又有急性期的發作，再回來找我就好囉。』我說。
