2024年11月22日 星期五

有些事,再不知道,你就老了。EP1:維他命C篇


有些事,再不知道,你就老了

你相信嗎,你以為隨手可得的維他命C,其實不是你想像中的維他命C,看完本文,你會發現,原來你對他的了解竟然這麼少。


大家都知道多補充維他命C很好,的確,以抗老化的角度,維他命C是一種抗氧化物,翻成白話,它可以阻止細胞被破壞,達到延緩老化的效果。但大家通常對維他命C的劑量可能沒什麼概念:怎樣叫多,怎樣叫不夠,越多越好嗎,吃過量真的只是被尿排掉而沒有其他壞處嗎?

先給大家一些背景數字,好有個概念。根據美國食品與營養委員會¹(Food and Nutrition Board)的建議,正常成人,非特殊情況下,一天所需的維他命C劑量約為100毫克。以上的劑量只需要靠一顆芭樂、一顆半的奇異果就可以輕鬆達到。

那市面的所售的營養補充品,常常一顆就是1000毫克。為什麼有如此大的差異?

先來談談,為何會訂出一天約需要100毫克這樣的建議,是因為,當一天補充的維他命C超過100毫克後,血液中的維他命C濃度就已經「接近」飽和,此時再多補充的維他命C會「開始」被尿液排出²,換句話說就是,多吃心酸的。

雖然口服100毫克就已經接近飽和,但一直要到補充了1000毫克,血液中的維他命C濃度才會「完全」飽和。聰明如你一定猜到了,多吃了900毫克才增加那麼一丁點血液中的濃度,換來的就是超級大量的尿液排除,並且會伴隨尿液中大量的草酸及尿酸堆積³,沒錯,不只是多吃多心酸,還尿酸。

那尿液中很多草酸跟尿酸會怎樣,老實說,不一定會怎樣。目前仍沒有直接證據顯示,每日超過1000毫克的維他命C補充,會直接造成腎結石,但畢竟腎結石的成分最常見的就叫「草酸鈣」,所以大部分的衛教文章都會告訴你,超量的維他命C補充,會有腎結石的「疑慮」。而若一天補充2000毫克的維他命,就會開始產生實質有感的身體不適了,如胃脹氣、以及腹瀉²。2000毫克看似很多,但如果你手邊剛好有一錠1000毫克的營養品,你又求好心切想要多吃一些,那麼脹氣想吐也只是剛好而已。

重點來了,有一篇1998年刊登在Nature期刊的論文告訴我們,當健康青少年及成人一天補充超過500毫克的維他命C,持續六週的時間,維他命C就會失去抗氧化的效果,轉而成為促進氧化,增加自由基,造成細胞DNA損傷⁴。

所以,我自己歸納出一些比較實際的結論,一天合理的維他命C補充量,應該落在100毫克以上,500毫克以下,也就是說,我們不用斤斤計較要剛好吃100毫克的維他命C,你有好大一段安全緩衝區,可以盡情地吃蔬菜水果。所以舉凡一天當中有吃一些高維他命C含量蔬菜水果的人、正常吃蔬果的人(天天五蔬果、三蔬兩果)、或是吃很多蔬菜水果的人,大致都落在這個足夠又可以抗氧化的範圍內,盡情無腦的吃下去就對了。

那營養補充品是否就完全沒必要了呢?不是的,因為根據統計,仍有一大部分的人,每天光靠正常飲食沒有吃到100毫克的維他命C,為什麼會這樣呢?沒有吃水果的習慣的人當然不用說,另外更常見的原因是,不同蔬菜水果中的維他命C含量差異很大,我們也不可能一一查找對照。

以我個人身為葡萄控來說,我就算一次吃了20顆葡萄,也才吃下約8毫克的維他命C;而蔬菜中含量最高的是青花菜,一份八分碗滿可以有近90毫克的維他命C,但如果換成萵苣,一份八分碗滿就大約只有10毫克的維他命C,再加上蔬菜中的維他命C又容易因烹調方式而波動(維他命C怕高溫),所以有吃蔬果但量不多的人,就很有可能一天沒有達到100毫克的維他命C了。

對這類完全不吃蔬果、或是有吃蔬果但不確定自己有沒有吃進足量維生素C的族群(這我),營養補充品就非常重要。比較務實的做法應是,適度且定量地以營養品補充100到200毫克左右的維生素C,那不管你單靠食物究竟有吃夠還是沒吃夠,都可以讓一日維生素C的補充量,穩穩妥妥的落在安全又有效的範圍內了。

所以,建議別再把一錠或一包1000毫克的營養補充品,整個吃掉了,我自己的做法是,用發泡錠泡成一杯水,分成多杯,自己喝一部分,其他分享給家人(或同事),促進彼此感情之餘,還能共同抗氧化。


【有些事,再不知道,你就老了】系列宗旨:

醫學蓬勃發展,對於抗老的資訊也越來越多,但網路上經過加工後的錯誤的資訊,也是以倍數成長,一般人根本無法分辨哪些是正確數據,又有哪些是似是而非、過度衍伸而帶有目的性的資訊。偏偏,有些事情,並不是多多益善,對於抗老而言,一個很重要的觀念叫做毒效平衡,一件事適度做有抗老效果,過度做卻對身體有害,譬如運動、營養素補充、間歇性斷食,抗氧化物補充等等,都講求毒效平衡。

特地用此專題,為大家整理出有實證醫學背書的抗老觀念,並且都會附上原文出處給大家參考,讓大家在充滿著帶有目的性的資訊爆炸年代,可以輕鬆無負擔的攝取到最純粹的醫學實證觀念,一起輕鬆又安心的抗老。

參考連結與文獻:
1. https://www.nationalacademies.org/fnb/food-and-nutrition-board
2. Vitamin C physiology: the known and the unknown and Goldilocks.
3. Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: Evidence for a recommended dietaryallowance.
4. Vitamin C exhibits pro-oxidant properties.
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